KỲ TÍCH CỨU SỐNG BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM HIẾM GẶP
Sau kì nghỉ Tết Nguyên đán Bính Ngọ 2026 kéo dài 9 ngày, lượng bệnh nhân đến khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế nói chung và Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) Bắc Ninh số 2 nói riêng có sự gia tăng đáng kể, trong đó có không ít bệnh nhân nặng. Đặc biệt, ngay trong ngày làm việc đầu tiên – mùng 7 Tết, Trung tâm Tim mạch của Bệnh viện đã tạo nên một kì tích khi giành giật sự sống thành công cho một bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp trong tình trạng “ngàn cân treo sợi tóc”. Đây là trường hợp đặc biệt hiếm gặp khi cả 3 động mạch nuôi tim đều bị tắc, hẹp nghiêm trọng cùng lúc – một tiền lệ chưa từng có tại Trung tâm. Cuộc hồi sinh ngoạn mục này không chỉ là một món quà đầu xuân, mà còn là minh chứng rõ nét cho năng lực phản ứng nhanh, bản lĩnh xử lí tình huống và trình độ chuyên môn cao của đội ngũ y, bác sĩ Bệnh viện.
.jpg)
Nhờ kích hoạt báo động đỏ toàn viện, bệnh nhân Hương được đưa vào can thiệp tim mạch và cứu sống tính mạng chỉ sau 60 phút nhập viện.
Bệnh nhân Nguyễn Thị Hương 64 tuổi, trú tại xã Cẩm Giàng, tỉnh Hải Phòng được chuyển từ tuyến dưới lên BVĐK Bắc Ninh số 2 trong tình trạng sốc, huyết áp tụt, mạch chậm, khó thở, đau ngực dữ dội liên tục. Căn cứ trên kết quả điện tim, chẩn đoán bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh giai đoạn tối cấp. Quy trình cấp cứu tối khẩn cấp được triển khai, báo động đỏ toàn viện đã được kích hoạt nên chỉ sau 10 phút vào viện, bệnh nhân đã được đưa vào phòng can thiệp tim mạch và chụp mạch vành chẩn đoán. Kết quả chụp mạch nằm ngoài dự đoán của các cán bộ y tế, bộc lộ tổn thương phức tạp và đặc biệt hiếm gặp. Trong 3 nhánh động mạch vành nuôi tim, bệnh nhân bị tắc cấp tính hoàn toàn 2 nhánh: động mạch mũ và động mạch vành phải do huyết khối cùng 1 lúc. Đáng ngại hơn, nhánh động mạch liên thất trước – nguồn nuôi dưỡng duy nhất còn lại cũng ghi nhận tình trạng hẹp nặng lên tới 80%. Đây là một thách thức cực lớn đối với đội ngũ can thiệp khi hệ thống mạch vành của bệnh nhân gần như đình trệ hoàn toàn, đe dọa trực tiếp đến tính mạng.
Chia sẻ về bệnh nhân này, bác sĩ CKII Nguyễn Thanh Phương – Giám đốc Trung tâm Tim mạch, BVĐK Bắc Ninh số 2 nhấn mạnh đây là trường hợp rất hiếm. Trong y văn tra cứu cũng có gặp các trường hợp tắc nhiều động mạch cùng lúc, nhưng chỉ tắc cấp 1 nhánh, còn các nhánh khác có thể là tắc trước đó hoặc tắc từ lâu. Bệnh nhân Hương là trường hợp đầu tiên từ năm 2016 khi can thiệp tim mạch được đưa vào triển khai – bị tắc huyết khối cấp tính cả 2 nhánh gần như là đồng thời. Đáng chú ý, cả 2 nhánh đều được khai thông trong vòng 60 phút kể từ khi bệnh nhân nhập viện. “Chúng tôi lựa chọn can thiệp xử lí tắc huyết khối ở nhánh bên phải trước do nguy cơ liên quan đến các biến chứng về rối loạn nhịp block nhĩ thất cấp 3 và sốc nhiều hơn. Bệnh nhân được hút huyết khối, nong bóng và và đặt 2 giá đỡ (stent) tại động mạch vành phải. Đồng thời ngay lập tức chuyển sang tiếp tục xử lí động mạch mũ bên trái và đặt tiếp 1 giá đỡ thứ 3 cho bệnh nhân. Sau can thiệp, bệnh nhân vẫn còn tình trạng sốc nên được sử dụng 2 loại thuốc vận mạch song song với các biện pháp hồi sức tim mạch cơ bản và nâng cao sau khi chuyển về đơn vị chăm sóc tim mạch tiếp theo. Với vấn đề hẹp 80% ở liên thất trước, chúng tôi hẹn bệnh nhân sau khoảng 1 tháng sẽ tiếp tục đến viện để can thiệp xử lí sau để đảm bảo sức khỏe cho người bệnh”.
Chia sẻ về bệnh nhân này, bác sĩ CKII Nguyễn Thanh Phương – Giám đốc Trung tâm Tim mạch, BVĐK Bắc Ninh số 2 nhấn mạnh đây là trường hợp rất hiếm. Trong y văn tra cứu cũng có gặp các trường hợp tắc nhiều động mạch cùng lúc, nhưng chỉ tắc cấp 1 nhánh, còn các nhánh khác có thể là tắc trước đó hoặc tắc từ lâu. Bệnh nhân Hương là trường hợp đầu tiên từ năm 2016 khi can thiệp tim mạch được đưa vào triển khai – bị tắc huyết khối cấp tính cả 2 nhánh gần như là đồng thời. Đáng chú ý, cả 2 nhánh đều được khai thông trong vòng 60 phút kể từ khi bệnh nhân nhập viện. “Chúng tôi lựa chọn can thiệp xử lí tắc huyết khối ở nhánh bên phải trước do nguy cơ liên quan đến các biến chứng về rối loạn nhịp block nhĩ thất cấp 3 và sốc nhiều hơn. Bệnh nhân được hút huyết khối, nong bóng và và đặt 2 giá đỡ (stent) tại động mạch vành phải. Đồng thời ngay lập tức chuyển sang tiếp tục xử lí động mạch mũ bên trái và đặt tiếp 1 giá đỡ thứ 3 cho bệnh nhân. Sau can thiệp, bệnh nhân vẫn còn tình trạng sốc nên được sử dụng 2 loại thuốc vận mạch song song với các biện pháp hồi sức tim mạch cơ bản và nâng cao sau khi chuyển về đơn vị chăm sóc tim mạch tiếp theo. Với vấn đề hẹp 80% ở liên thất trước, chúng tôi hẹn bệnh nhân sau khoảng 1 tháng sẽ tiếp tục đến viện để can thiệp xử lí sau để đảm bảo sức khỏe cho người bệnh”.
.jpg)
Sau khi được tái thông động mạch mũ và động mạch vành phải, bệnh nhân được duy trì dùng thuốc tim mạch và vận mạch phối hợp trong 8 ngày liên tiếp để ổn định sức khỏe.
Qua hình ảnh chụp động mạch vành có thể thấy, do tắc và hẹp cả 3 nhánh động mạch vành nên lưu lượng máu nuôi tim của bệnh nhân Hương tại thời điểm đó bị suy giảm nặng nề. Nếu không kịp thời được can thiệp tái thông động mạch, tỉ lệ tử vong của bà rất cao. Việc kích hoạt báo động đỏ toàn viện và chủ động trong mọi tình huống đã giúp bệnh nhân Hương được vào phòng can thiệp tim mạch chỉ sau 10 phút vào viện. Cũng chỉ sau 10 phút thực hiện kĩ thuật, kíp can thiệp đã hoàn tất chụp mạch và xác định chính xác tổn thương để đưa ra phác đồ điều trị tái thông dòng máu nuôi tim nhanh nhất. Dù mức độ tổn thương nặng ngoài dự liệu, dù phải đối mặt với áp lực ngàn cân khi vừa phải dò tìm đường đi cho dụng cụ trong lòng mạch, vừa phải đưa ra những quyết định điều trị sinh tử, các cán bộ y tế vẫn giữ vững bản lĩnh. Mỗi giây phút trôi qua đều căng thẳng đến cực độ bởi nhịp đập trái tim và sự sống của người bệnh lúc này nằm trọn trong đôi tay của kíp can thiệp. Chỉ trong 60 phút kể từ khi bước chân vào cánh cổng Bệnh viện, trái tim của bệnh nhân đã được hồi sinh kì diệu không chỉ nhờ kĩ thuật cao và quy trình chuyên nghiệp; mà trên hết là nhờ những trái tim tận tâm, hết lòng vì người bệnh của đội ngũ thầy thuốc BVĐK Bắc Ninh số 2.
Bác sĩ CKII Nguyễn Thanh Phương – Giám đốc Trung tâm Tim mạch, BVĐK Bắc Ninh số 2 cho biết thêm, may mắn ở bệnh nhân này có hình ảnh điện tâm đồ từ tuyến dưới làm căn cứ nên khi đến Trung tâm Vận chuyển và Cấp cứu 115 của Bệnh viện, báo động đỏ đã được kích hoạt ngay lập tức. Xác định đây là trường hợp rất nặng, yêu cầu cấp cứu tối khẩn cấp nên mọi hoạt động từ báo cáo Ban Giám đốc, vận chuyển bệnh nhân và chuẩn bị can thiệp đều được thực hiện gần như song song. Ngoài kíp can thiệp trực 24/7 tại khu vực can thiệp tim mạch, Trung tâm cũng huy động thêm 4 nhân viên y tế xuống hỗ trợ và tổ chức can thiệp ngay lập tức; cùng lúc với việc vận chuyển bệnh nhân từ Trung tâm cấp cứu lên thẳng phòng can thiệp mà không qua các khoa chuyên môn khác. Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng, ăn ý trong các khâu, rút ngắn các quy trình về thủ tục hành chính, thủ tục vận chuyển mà thời gian cấp cứu, điều trị can thiệp cho người bệnh được triển khai nhanh nhất có thể. “Hơn ai hết, chúng tôi là những người hiểu rõ nhất yếu tố thời gian quan trọng như thế nào đối với bệnh nhân nhồi máu cơ tim. Mỗi giây phút được rút ngắn là bệnh nhân có thêm cơ hội sống, cơ hội được hồi phục sức khỏe với tỉ lệ di chứng để lại ít nhất. Vì vậy, không chỉ làm việc bằng trách nhiệm nghề nghiệp, bằng lương tâm của người thầy thuốc, mà chúng tôi còn đặt chính mình vào bản thân người bệnh để có thể làm những điều tốt nhất cho họ” – bác sĩ Phương thành thật chia sẻ.
Bác sĩ CKII Nguyễn Thanh Phương – Giám đốc Trung tâm Tim mạch, BVĐK Bắc Ninh số 2 cho biết thêm, may mắn ở bệnh nhân này có hình ảnh điện tâm đồ từ tuyến dưới làm căn cứ nên khi đến Trung tâm Vận chuyển và Cấp cứu 115 của Bệnh viện, báo động đỏ đã được kích hoạt ngay lập tức. Xác định đây là trường hợp rất nặng, yêu cầu cấp cứu tối khẩn cấp nên mọi hoạt động từ báo cáo Ban Giám đốc, vận chuyển bệnh nhân và chuẩn bị can thiệp đều được thực hiện gần như song song. Ngoài kíp can thiệp trực 24/7 tại khu vực can thiệp tim mạch, Trung tâm cũng huy động thêm 4 nhân viên y tế xuống hỗ trợ và tổ chức can thiệp ngay lập tức; cùng lúc với việc vận chuyển bệnh nhân từ Trung tâm cấp cứu lên thẳng phòng can thiệp mà không qua các khoa chuyên môn khác. Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng, ăn ý trong các khâu, rút ngắn các quy trình về thủ tục hành chính, thủ tục vận chuyển mà thời gian cấp cứu, điều trị can thiệp cho người bệnh được triển khai nhanh nhất có thể. “Hơn ai hết, chúng tôi là những người hiểu rõ nhất yếu tố thời gian quan trọng như thế nào đối với bệnh nhân nhồi máu cơ tim. Mỗi giây phút được rút ngắn là bệnh nhân có thêm cơ hội sống, cơ hội được hồi phục sức khỏe với tỉ lệ di chứng để lại ít nhất. Vì vậy, không chỉ làm việc bằng trách nhiệm nghề nghiệp, bằng lương tâm của người thầy thuốc, mà chúng tôi còn đặt chính mình vào bản thân người bệnh để có thể làm những điều tốt nhất cho họ” – bác sĩ Phương thành thật chia sẻ.
.jpg)
Trước khi ra viện, bệnh nhân Hương được siêu âm tim để tiếp tục nghiên cứu, theo dõi sát tình trạng và có những đánh giá chuyên môn cụ thể khi mắc tình trạng nhồi máu cơ tim cấp hiếm gặp.
Rơi nước mắt khi tâm sự về việc được “đưa từ cõi chết trở về”, bà Nguyễn Thị Hương – xã Cẩm Giàng, TP.Hải Phòng nghẹn ngào: “Ở nhà tôi vẫn đi ra đồng gieo mạ chuẩn bị vụ mới. Về đến nhà đột nhiên thấy người khó chịu, xây xẩm mặt mày, ngất lịm. Đưa đến viện Thuận Thành được các bác sĩ chẩn đoán nhồi máu cơ tim nặng, gia đình còn tưởng tôi không qua khỏi. Không ngờ chỉ sau 1 giờ đồng hồ can thiệp, các bác sĩ đã đưa tôi từ cõi chết trở về. Sau 2 ngày là tôi đã thấy khỏe hơn nhiều, đi lại nhẹ nhàng được. Chuẩn bị được xuất viện, tôi không biết nói gì hơn ngoài 2 chữ cảm ơn chân thành nhất đến các y, bác sĩ đã hết lòng điều trị, giúp tôi được hồi sinh trở lại!”
Mặc dù tiền sử hoàn toàn khỏe mạnh, không có bệnh nền, tuy nhiên sau khi vào viện do nhồi máu cơ tim và được kịp thời cứu sống tính mạng, các bác sĩ cũng phát hiện bà Hương mắc đái tháo đường. Đây cũng có thể là một trong những nguyên nhân khiến bà Hương bị nhồi máu cơ tim. Bởi nhánh động mạch liên thất trước của bệnh nhân đã bị hẹp đến 80% từ trước đó, quá trình tổn thương âm thầm kéo dài nhiều năm nhưng chỉ được phát hiện sau biến cố cấp tính này. Sau 8 ngày điều trị tích cực bằng thuốc tim mạch và vận mạch phối hợp, sức khỏe bệnh nhân đã hồi phục hoàn toàn và đủ điều kiện xuất viện.
Theo các bác sĩ, trường hợp tắc huyết khối đồng thời hai nhánh động mạch như bệnh nhân Hương là hiện tượng y văn hiếm gặp. Việc cùng 1 lúc bị nhồi máu cơ tim 2 lần khiến tỉ lệ tử vong rất cao. Do đó, Trung tâm sẽ tiếp tục nghiên cứu, theo dõi sát tình trạng của bệnh nhân để có những đánh giá chuyên môn cụ thể.
Qua ca bệnh này, các chuyên gia y tế khuyến cáo, những người có bệnh lí nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, tim mạch, và ngay cả những người đang khỏe mạnh cần duy trì chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt và tập luyện khoa học. Đặc biệt, việc khám sức khỏe định kì là vô cùng quan trọng để tầm soát, phát hiện sớm các bất thường và can thiệp kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng.
Nguồn: https://syt.bacninh.gov.vn
Mặc dù tiền sử hoàn toàn khỏe mạnh, không có bệnh nền, tuy nhiên sau khi vào viện do nhồi máu cơ tim và được kịp thời cứu sống tính mạng, các bác sĩ cũng phát hiện bà Hương mắc đái tháo đường. Đây cũng có thể là một trong những nguyên nhân khiến bà Hương bị nhồi máu cơ tim. Bởi nhánh động mạch liên thất trước của bệnh nhân đã bị hẹp đến 80% từ trước đó, quá trình tổn thương âm thầm kéo dài nhiều năm nhưng chỉ được phát hiện sau biến cố cấp tính này. Sau 8 ngày điều trị tích cực bằng thuốc tim mạch và vận mạch phối hợp, sức khỏe bệnh nhân đã hồi phục hoàn toàn và đủ điều kiện xuất viện.
Theo các bác sĩ, trường hợp tắc huyết khối đồng thời hai nhánh động mạch như bệnh nhân Hương là hiện tượng y văn hiếm gặp. Việc cùng 1 lúc bị nhồi máu cơ tim 2 lần khiến tỉ lệ tử vong rất cao. Do đó, Trung tâm sẽ tiếp tục nghiên cứu, theo dõi sát tình trạng của bệnh nhân để có những đánh giá chuyên môn cụ thể.
Qua ca bệnh này, các chuyên gia y tế khuyến cáo, những người có bệnh lí nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, tim mạch, và ngay cả những người đang khỏe mạnh cần duy trì chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt và tập luyện khoa học. Đặc biệt, việc khám sức khỏe định kì là vô cùng quan trọng để tầm soát, phát hiện sớm các bất thường và can thiệp kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng.
Nguồn: https://syt.bacninh.gov.vn
Trần Đình Tùng - Phó trưởng phòng CTXH
Liên kết website
