CHOLESTEATOMA TAI – TỔN THƯƠNG NGUY HIỂM KHÔNG NÊN CHỦ QUAN
Nhiều người cho rằng viêm tai giữa là bệnh lý thường gặp, dễ điều trị và ít nguy hiểm. Tuy nhiên, trên thực tế, một số trường hợp viêm tai giữa mạn tính có thể tiến triển thành cholesteatoma tai – Một tổn thương phát triển âm thầm trong tai giữa, có khả năng phá hủy xương và gây ra nhiều biến chứng nặng nề nếu không được phát hiện, xử trí kịp thời.
.jpg)
Ảnh: Hình ảnh Nội soi và Chụp CT của bệnh nhân Q
Cholesteatoma là tổ chức biểu mô vảy sừng hóa phát triển bất thường trong tai giữa và xương chũm. Đây không phải là khối u ác tính, nhưng lại có tính chất xâm lấn tại chỗ, làm tiêu xương, phá hủy các cấu trúc lân cận và lan rộng nếu không được điều trị. Cholesteatoma có thể gây tiêu hủy chuỗi xương con, liệt dây thần kinh mặt, tổn thương mê nhĩ, viêm màng não, áp xe não; đồng thời thuốc uống hay thuốc nhỏ tai không thể làm mất đi tổ chức bệnh này, phẫu thuật là phương pháp điều trị bắt buộc.
Tại Khoa Tai Mũi Họng – Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2, các bác sĩ vừa điều trị thành công cho một trường hợp viêm tai giữa mạn tính có cholesteatoma với tổn thương nặng. Người bệnh Q. có tiền sử viêm tai giữa phải, chảy dịch tai kéo dài, đã điều trị nội khoa nhiều lần nhưng chỉ giảm triệu chứng tạm thời rồi tái phát. Khi đến khám, người bệnh xuất hiện rõ hơn các biểu hiện như ù tai, nghe kém và tiếp tục chảy dịch tai.
Qua thăm khám lâm sàng, nội soi tai và chụp cắt lớp vi tính tai xương đá, các bác sĩ xác định người bệnh bị viêm tai giữa mạn tính có cholesteatoma tai phải. Bệnh tích đã lan rộng vùng thượng nhĩ, ăn mòn thành sau trên ống tai; đặc biệt, tổn thương xương đã dẫn đến hở màng não – một biến chứng nặng, tiềm ẩn nhiều nguy cơ nguy hiểm.
Tại Khoa Tai Mũi Họng – Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2, các bác sĩ vừa điều trị thành công cho một trường hợp viêm tai giữa mạn tính có cholesteatoma với tổn thương nặng. Người bệnh Q. có tiền sử viêm tai giữa phải, chảy dịch tai kéo dài, đã điều trị nội khoa nhiều lần nhưng chỉ giảm triệu chứng tạm thời rồi tái phát. Khi đến khám, người bệnh xuất hiện rõ hơn các biểu hiện như ù tai, nghe kém và tiếp tục chảy dịch tai.
Qua thăm khám lâm sàng, nội soi tai và chụp cắt lớp vi tính tai xương đá, các bác sĩ xác định người bệnh bị viêm tai giữa mạn tính có cholesteatoma tai phải. Bệnh tích đã lan rộng vùng thượng nhĩ, ăn mòn thành sau trên ống tai; đặc biệt, tổn thương xương đã dẫn đến hở màng não – một biến chứng nặng, tiềm ẩn nhiều nguy cơ nguy hiểm.
.jpg)
Trước tình trạng này, người bệnh được chỉ định phẫu thuật nhằm loại bỏ hoàn toàn bệnh tích và xử lý triệt để tổn thương. Ca phẫu thuật được thực hiện an toàn; các bác sĩ kiểm soát tốt cholesteatoma, đồng thời tái tạo chuỗi xương con và tường thượng nhĩ cho người bệnh. Sau phẫu thuật, sức khỏe người bệnh ổn định, khả năng nghe được cải thiện và đủ điều kiện xuất viện.
Từ trường hợp trên có thể thấy, cholesteatoma tai là bệnh lý không nên xem nhẹ. Bệnh thường tiến triển âm thầm, dễ bị bỏ qua trong giai đoạn đầu hoặc bị nhầm với tình trạng viêm tai kéo dài thông thường. Khi xuất hiện các dấu hiệu như chảy mủ tai kéo dài, tai có mùi hôi, nghe kém, ù tai, đau tai, chóng mặt hoặc điều trị nhiều đợt không khỏi, người bệnh cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa Tai Mũi Họng để được thăm khám sớm.
Bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng khuyến cáo, cholesteatoma không thể tự khỏi. Các phương pháp điều trị nội khoa chỉ giúp kiểm soát bội nhiễm và giảm triệu chứng tạm thời, không thể loại bỏ tổ chức bệnh. Vì vậy, trong đa số trường hợp, phẫu thuật vẫn là phương pháp điều trị chính để lấy sạch bệnh tích, hạn chế tái phát và bảo tồn hoặc tái tạo cấu trúc tai giữa khi cần thiết.
Hiện nay, Khoa Tai Mũi Họng – Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2 đã triển khai thường quy các kỹ thuật phẫu thuật tai – xương chũm, xử lý hiệu quả nhiều trường hợp bệnh lý tai phức tạp, góp phần cải thiện sức khỏe, thính lực và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Việc làm chủ các kỹ thuật chuyên sâu cũng giúp người dân được tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng ngay tại địa phương, giảm nhu cầu chuyển tuyến lên các bệnh viện tuyến trên.
Từ trường hợp trên có thể thấy, cholesteatoma tai là bệnh lý không nên xem nhẹ. Bệnh thường tiến triển âm thầm, dễ bị bỏ qua trong giai đoạn đầu hoặc bị nhầm với tình trạng viêm tai kéo dài thông thường. Khi xuất hiện các dấu hiệu như chảy mủ tai kéo dài, tai có mùi hôi, nghe kém, ù tai, đau tai, chóng mặt hoặc điều trị nhiều đợt không khỏi, người bệnh cần đến cơ sở y tế có chuyên khoa Tai Mũi Họng để được thăm khám sớm.
Bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng khuyến cáo, cholesteatoma không thể tự khỏi. Các phương pháp điều trị nội khoa chỉ giúp kiểm soát bội nhiễm và giảm triệu chứng tạm thời, không thể loại bỏ tổ chức bệnh. Vì vậy, trong đa số trường hợp, phẫu thuật vẫn là phương pháp điều trị chính để lấy sạch bệnh tích, hạn chế tái phát và bảo tồn hoặc tái tạo cấu trúc tai giữa khi cần thiết.
Hiện nay, Khoa Tai Mũi Họng – Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2 đã triển khai thường quy các kỹ thuật phẫu thuật tai – xương chũm, xử lý hiệu quả nhiều trường hợp bệnh lý tai phức tạp, góp phần cải thiện sức khỏe, thính lực và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Việc làm chủ các kỹ thuật chuyên sâu cũng giúp người dân được tiếp cận dịch vụ y tế chất lượng ngay tại địa phương, giảm nhu cầu chuyển tuyến lên các bệnh viện tuyến trên.
Tác giả: BS Nguyễn Thị Mến – Chuyên khoa Tai Mũi Họng
Quản trị tin tức
Liên kết website
