BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH TRIỂN KHAI THÀNH CÔNG KỸ THUẬT MỞ THÔNG DẠ DÀY QUA NỘI SOI
Ngày 01/4/2025 kíp y bác sỹ khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh triển khai thành công kỹ thuật mở thông dạ dày qua nội soi.
Kỹ thuật mở thông dạ dày qua nội soi được thực hiện thành công trên bệnh nhân Nguyễn Viết P, 54 tuổi, địa chỉ tại xã Hà Mãn, Thị xã Thuận Thành, tỉnh Bắc Ninh. Bệnh nhân mắc u ác của amidan từ năm 2021 đã xạ trị, 6 tháng trở lại đây thấy nuốt vướng và sút cân, đi kiểm tra phát hiện Ung thư thực quản. Sau khi thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng, bệnh nhân được chỉ định mở thông dạ dày qua nội soi. Kỹ thuật được kíp nội soi can thiệp khoa Nội Tiêu hóa thực hiện dưới sự hướng dẫn trực tiếp của ThS.BS Nguyễn Thế Phương – Trung tâm tiêu hóa gan mật, Bệnh viện Bạch Mai.
Kỹ thuật mở thông dạ dày qua nội soi được thực hiện thành công trên bệnh nhân Nguyễn Viết P, 54 tuổi, địa chỉ tại xã Hà Mãn, Thị xã Thuận Thành, tỉnh Bắc Ninh. Bệnh nhân mắc u ác của amidan từ năm 2021 đã xạ trị, 6 tháng trở lại đây thấy nuốt vướng và sút cân, đi kiểm tra phát hiện Ung thư thực quản. Sau khi thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng, bệnh nhân được chỉ định mở thông dạ dày qua nội soi. Kỹ thuật được kíp nội soi can thiệp khoa Nội Tiêu hóa thực hiện dưới sự hướng dẫn trực tiếp của ThS.BS Nguyễn Thế Phương – Trung tâm tiêu hóa gan mật, Bệnh viện Bạch Mai.
.jpg)
Kỹ thuật này áp dụng trên bệnh nhân có chỉ định nuôi ăn lâu dài (bệnh nhân mắc tai biến mạch máu não, chấn thương đầu mặt cổ, rối loạn hoặc mất phản xạ nuốt; Các tắc nghẽn cơ học khác của đường tiêu hóa trên như ung thư thực quản, ung thư vùng hầu họng, miệng,…); các trường hợp ăn uống kém, không đảm bảo dinh dưỡng trong quá trình điều trị, các bệnh nhân có đường tiêu hóa bị tắc nghẽn do nhiều nguyên nhân khác nhau hay bệnh nhân bị liệt dạ dày.
Quy trình mở thông dạ dày qua nội soi gồm:
Chuẩn bị trước khi nội soi: Bệnh nhân thường sẽ được yêu cầu nhịn ăn ít nhất 6 giờ trước khi thực hiện thủ thuật để đảm bảo dạ dày hoàn toàn trống rỗng. Trước khi tiến hành, bác sĩ sẽ giải thích về quy trình và các rủi ro có thể xảy ra để bệnh nhân có thể đưa ra quyết định có tham gia thủ thuật hay không.
Thực hiện nội soi:
- Nội soi dạ dày theo quy trình để kiểm tra tình trạng dạ dày, tá tràng
- Thay đổi tư thế người bệnh sang nằm ngửa nhưng đầu vẫn giữ nghiêng trái.
- Bơm hơi căng để thành dạ dày sát vào thành bụng.
- Xác định vị trí chọc troca qua ánh đèn sáng lên thành bụng, lấy ngón tay ấn vào chỗ sáng rồi qua đèn soi kiểm tra chỗ ngón tay lồi vào thành dạ dày.
- Vị trí đặt ống thông tốt nhất là ở giữa mặt trước của hang vị hoặc ranh giới giữa hang vị và thân vị.
- Ở trên da, đường chọc thường ở đoạn giữa nối bờ trái và rốn nhưng cũng có thay đổi nên dựa vào nội soi.
- Sau khi gây tê tại chỗ, dùng dao nhọn rạch da rộng 1cm rồi dùng panh bóc tách sâu hơn, chọc troca qua da, qua thành bụng vào khoang dạ dày dưới kiểm soát của nội soi.
- Luồn dây mềm qua troca vào dạ dày rồi cho kìm sinh thiết vào cặp dây, sau đó kéo cả máy và kìm sinh thiết ra ngoài.
- Buộc dây vào đầu có sợi chỉ của ống thông, rồi từ từ kéo đầu dây còn ở phía ngoài thành bụng để kéo ống thông vào dạ dày, kéo cho tới khi đầu trong của ống thông được kéo sát vào thành dạ dày.
- Cho đèn vào lại để kiểm tra vị trí đúng của ống thông và kiểm tra xem có chảy máu không.
- Cố định đầu ống thông ngoài thành bụng, khâu dưới da.
- Cắt chỉ để lại đoạn ống thông dài 15cm. Lắp nắp ống thông và băng lại.
Kết thúc thủ thuật và theo dõi: Sau khi thủ thuật hoàn tất, bệnh nhân sẽ được theo dõi tại bệnh viện trong một khoảng thời gian ngắn để đảm bảo không có biến chứng phát sinh. Bơm thức ăn có thể tiến hành 24h sau khi làm thủ thuật.
Kỹ thuật được thực hiện thành công, sau 30 phút bệnh nhân Nguyễn Viết P tỉnh táo, các chỉ số ổn định và được đưa về phòng bệnh tiếp tục theo dõi, điều trị.
Quy trình mở thông dạ dày qua nội soi gồm:
Chuẩn bị trước khi nội soi: Bệnh nhân thường sẽ được yêu cầu nhịn ăn ít nhất 6 giờ trước khi thực hiện thủ thuật để đảm bảo dạ dày hoàn toàn trống rỗng. Trước khi tiến hành, bác sĩ sẽ giải thích về quy trình và các rủi ro có thể xảy ra để bệnh nhân có thể đưa ra quyết định có tham gia thủ thuật hay không.
Thực hiện nội soi:
- Nội soi dạ dày theo quy trình để kiểm tra tình trạng dạ dày, tá tràng
- Thay đổi tư thế người bệnh sang nằm ngửa nhưng đầu vẫn giữ nghiêng trái.
- Bơm hơi căng để thành dạ dày sát vào thành bụng.
- Xác định vị trí chọc troca qua ánh đèn sáng lên thành bụng, lấy ngón tay ấn vào chỗ sáng rồi qua đèn soi kiểm tra chỗ ngón tay lồi vào thành dạ dày.
- Vị trí đặt ống thông tốt nhất là ở giữa mặt trước của hang vị hoặc ranh giới giữa hang vị và thân vị.
- Ở trên da, đường chọc thường ở đoạn giữa nối bờ trái và rốn nhưng cũng có thay đổi nên dựa vào nội soi.
- Sau khi gây tê tại chỗ, dùng dao nhọn rạch da rộng 1cm rồi dùng panh bóc tách sâu hơn, chọc troca qua da, qua thành bụng vào khoang dạ dày dưới kiểm soát của nội soi.
- Luồn dây mềm qua troca vào dạ dày rồi cho kìm sinh thiết vào cặp dây, sau đó kéo cả máy và kìm sinh thiết ra ngoài.
- Buộc dây vào đầu có sợi chỉ của ống thông, rồi từ từ kéo đầu dây còn ở phía ngoài thành bụng để kéo ống thông vào dạ dày, kéo cho tới khi đầu trong của ống thông được kéo sát vào thành dạ dày.
- Cho đèn vào lại để kiểm tra vị trí đúng của ống thông và kiểm tra xem có chảy máu không.
- Cố định đầu ống thông ngoài thành bụng, khâu dưới da.
- Cắt chỉ để lại đoạn ống thông dài 15cm. Lắp nắp ống thông và băng lại.
Kết thúc thủ thuật và theo dõi: Sau khi thủ thuật hoàn tất, bệnh nhân sẽ được theo dõi tại bệnh viện trong một khoảng thời gian ngắn để đảm bảo không có biến chứng phát sinh. Bơm thức ăn có thể tiến hành 24h sau khi làm thủ thuật.
Kỹ thuật được thực hiện thành công, sau 30 phút bệnh nhân Nguyễn Viết P tỉnh táo, các chỉ số ổn định và được đưa về phòng bệnh tiếp tục theo dõi, điều trị.
.jpg)
BSCKII Chu Bá Thức – Phó khoa Nội tiêu hóa chia sẻ: “Với kỹ thuật mở thông dạ dày qua nội soi giúp giảm thiểu đau đớn cho bệnh nhân, rút ngắn thời gian phục hồi, giảm chi phí cho bệnh nhân và đặc biệt là giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng. Đây là một lựa chọn tuyệt vời cho những bệnh nhân không thể ăn uống trong thời gian dài để duy trì sự sống mà không muốn chịu đựng quá nhiều xâm lấn”
.jpg)
ThS.BS Nguyễn Thế Phương – Trung tâm tiêu hóa gan mật, Bệnh viện Bạch Mai chia sẻ: Kỹ thuật mở thông dạ dày qua nội soi là một kỹ thuật mới, lần đầu tiên được thực hiện tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh. Thông qua quy trình kỹ thuật mà Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh đủ điều kiện thực hiện, quá trình đào tạo từ xa và lựa chọn bệnh nhân tại chỗ có hội chẩn trực tuyến chúng tôi đã thu xếp công việc về đây cầm tay chỉ việc để lần sau các bác sỹ tại BVĐK tỉnh Bắc Ninh có thể tự làm trên bệnh nhân khác.
Kỹ thuật mở thông dạ dày qua nội soi không chỉ là một bước đột phá trong điều trị các vấn đề về dạ dày tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh mà còn giúp bệnh nhân phục hồi nhanh chóng, giảm thiểu rủi ro và tránh được những phẫu thuật phức tạp. Trong thời gian tới, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh sẽ tiếp tục đẩy mạnh việc triển khai các kỹ thuật mới, nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng cao của nhân dân trong tỉnh và các vùng lân cận./.
Kỹ thuật mở thông dạ dày qua nội soi không chỉ là một bước đột phá trong điều trị các vấn đề về dạ dày tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh mà còn giúp bệnh nhân phục hồi nhanh chóng, giảm thiểu rủi ro và tránh được những phẫu thuật phức tạp. Trong thời gian tới, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh sẽ tiếp tục đẩy mạnh việc triển khai các kỹ thuật mới, nâng cao chất lượng dịch vụ y tế và đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng cao của nhân dân trong tỉnh và các vùng lân cận./.
Phạm Thị Thu Hà - Phòng CTXH
Liên kết website
