Cứu sống bệnh nhân SỐC NHIỄM KHUẨN – SUY ĐA TẠNG nhờ phương pháp lọc máu liên tục
Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh đã tiếp nhận và điều trị thành công một ca bệnh nghiêm trọng bị sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng bằng phương pháp lọc máu liên tục cho bệnh nhân P.V.K 66 tuổi, trú tại xã Minh Tân, huyện Lương Tài, tỉnh Bắc Ninh.
.jpg)
Theo người nhà cho biết, bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp, suy tim, suy thận, suy thượng thận. Khoảng 3-4 ngày trước khi vào viện, bệnh nhân xuất hiện sốt, đau ngực, khó thở, đại tiện phân lỏng. Bệnh nhân được điều trị tại Trung tâm Tim mạch, sau 1 ngày, bệnh nhân diễn biến khó thở tăng lên, thở nhanh nông, sốt liên tục, huyết áp hạ, hội chẩn khoa Hồi sức tích cực, khoa Hô hấp chuyển khoa Hồi sức tích cực.
Qua thăm khám và thực hiện các xét nghiệm máu, Xquang tim phổi, siêu âm ổ bụng, siêu âm đánh giá đường kính tĩnh mạch chủ dưới,.. các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn đường vào hô hấp biến chứng suy đa tạng (suy gan, thận, trụy tim mạch), có toan chuyển hóa nặng.
Nhận thấy tình trạng bệnh nhân nghiêm trọng, nếu không được điều trị kịp thời sẽ dẫn tới tử vong, các bác sĩ nhanh chóng tiến hành đặt ống nội khí quản, thở máy, thuốc vận mạch phối hợp, kháng sinh phối hợp, bù dịch, dinh dưỡng qua ống thông dạ dày, đặc biệt là áp dụng phương pháp lọc máu liên tục, nhằm loại bỏ ra khỏi máu các cytokin giải phóng trong quá trình đáp ứng viêm hệ thống và độc tố vi khuẩn, cân bằng dịch và điện giải một cách liên tục, đồng thời ít ảnh hưởng đến huyết động.
Quá trình lọc máu được diễn ra liên tục trong 38 giờ dưới sự kiểm soát chặt chẽ của bác sĩ về các chỉ số mạch, huyết áp, nhiệt độ, theo dõi sát đề phòng tình trạng đông, chảy máu trên lâm sàng, xét nghiệm khí máu, điện giải, chức năng gan thận. Sau khi được áp dụng phương pháp lọc máu và điều trị tích cực, sau 2 ngày, bệnh nhân đã có những chuyển biến tốt, cắt được thuốc vận mạch còn duy trì thuốc trợ tim, thoát khỏi tình trạng sốc, hồi phục đáng kể, sự hồi phục kỳ diệu vì trước đó tiên lượng tử vong cao, sau đó bệnh nhân được kết thúc lọc máu liên tục. Đến ngày thứ 3, Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, được rút ống nội khí quản, thở oxy kính, rút ống thông dạ dày, ăn bằng đường miệng.
Theo thạc sĩ, bác sĩ Phan Bảo Trung, Trưởng khoa Hồi sức tích cực – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh, chia sẻ về phương pháp lọc máu liên tục: “Đây là phương pháp điều trị tiên tiến và hiện đại trong hồi sức cấp cứu, được áp dụng rộng rãi trên thế giới.
Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh, phương pháp lọc máu này đã cứu sống nhiều bệnh nhân nặng, đặc biệt là các trường hợp sốc nhiễm khuẩn và suy đa tạng. Sau lọc máu, nguy cơ tử vong cũng như các chỉ số tổn thương giảm rõ rệt. Đặc biệt các yếu tố gây viêm giảm nhiều sau khi lọc máu nên các cơ quan thương tổn nhanh chóng phục hồi”.
Bên cạnh đó, những bệnh nhân được lọc máu sớm có tỷ lệ sống cao hơn những trường hợp muộn. Các số liệu tổng kết cho thấy, kỹ thuật lọc máu liên tục giúp cứu sống thêm 20-50% số bệnh nhân nặng, giảm thời gian thở máy, giảm thời gian nằm viện, tỷ lệ biến chứng do thở máy và nằm lâu giảm, nhờ đó chi phí điều trị cũng giảm đáng kể.
Với tinh thần “Tất cả vì người bệnh”, “Lương y như từ mẫu”, đội ngũ y bác sỹ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh luôn sẵn sàng thực hiện nhiệm vụ cấp cứu, khám chữa bệnh cho nhân dân trong mọi tình huống./.
Qua thăm khám và thực hiện các xét nghiệm máu, Xquang tim phổi, siêu âm ổ bụng, siêu âm đánh giá đường kính tĩnh mạch chủ dưới,.. các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị sốc nhiễm khuẩn đường vào hô hấp biến chứng suy đa tạng (suy gan, thận, trụy tim mạch), có toan chuyển hóa nặng.
Nhận thấy tình trạng bệnh nhân nghiêm trọng, nếu không được điều trị kịp thời sẽ dẫn tới tử vong, các bác sĩ nhanh chóng tiến hành đặt ống nội khí quản, thở máy, thuốc vận mạch phối hợp, kháng sinh phối hợp, bù dịch, dinh dưỡng qua ống thông dạ dày, đặc biệt là áp dụng phương pháp lọc máu liên tục, nhằm loại bỏ ra khỏi máu các cytokin giải phóng trong quá trình đáp ứng viêm hệ thống và độc tố vi khuẩn, cân bằng dịch và điện giải một cách liên tục, đồng thời ít ảnh hưởng đến huyết động.
Quá trình lọc máu được diễn ra liên tục trong 38 giờ dưới sự kiểm soát chặt chẽ của bác sĩ về các chỉ số mạch, huyết áp, nhiệt độ, theo dõi sát đề phòng tình trạng đông, chảy máu trên lâm sàng, xét nghiệm khí máu, điện giải, chức năng gan thận. Sau khi được áp dụng phương pháp lọc máu và điều trị tích cực, sau 2 ngày, bệnh nhân đã có những chuyển biến tốt, cắt được thuốc vận mạch còn duy trì thuốc trợ tim, thoát khỏi tình trạng sốc, hồi phục đáng kể, sự hồi phục kỳ diệu vì trước đó tiên lượng tử vong cao, sau đó bệnh nhân được kết thúc lọc máu liên tục. Đến ngày thứ 3, Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, được rút ống nội khí quản, thở oxy kính, rút ống thông dạ dày, ăn bằng đường miệng.
Theo thạc sĩ, bác sĩ Phan Bảo Trung, Trưởng khoa Hồi sức tích cực – Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh, chia sẻ về phương pháp lọc máu liên tục: “Đây là phương pháp điều trị tiên tiến và hiện đại trong hồi sức cấp cứu, được áp dụng rộng rãi trên thế giới.
Tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh, phương pháp lọc máu này đã cứu sống nhiều bệnh nhân nặng, đặc biệt là các trường hợp sốc nhiễm khuẩn và suy đa tạng. Sau lọc máu, nguy cơ tử vong cũng như các chỉ số tổn thương giảm rõ rệt. Đặc biệt các yếu tố gây viêm giảm nhiều sau khi lọc máu nên các cơ quan thương tổn nhanh chóng phục hồi”.
Bên cạnh đó, những bệnh nhân được lọc máu sớm có tỷ lệ sống cao hơn những trường hợp muộn. Các số liệu tổng kết cho thấy, kỹ thuật lọc máu liên tục giúp cứu sống thêm 20-50% số bệnh nhân nặng, giảm thời gian thở máy, giảm thời gian nằm viện, tỷ lệ biến chứng do thở máy và nằm lâu giảm, nhờ đó chi phí điều trị cũng giảm đáng kể.
Với tinh thần “Tất cả vì người bệnh”, “Lương y như từ mẫu”, đội ngũ y bác sỹ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh luôn sẵn sàng thực hiện nhiệm vụ cấp cứu, khám chữa bệnh cho nhân dân trong mọi tình huống./.
T/g: Nguyễn Văn Quân - Khoa Hồi Sức Tích Cực
Quản trị tin tức
Liên kết website
