CỨU SỐNG BỆNH NHÂN ĐA CHẤN THƯƠNG – CHẤN THƯƠNG TIM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH
Vừa qua các bác sĩ tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh vừa cứu sống một bệnh nhân đa chấn thương: Chấn thương tim, chấn thương bụng nguy kịch do tai nạn giao thông.
Khoảng 07 giờ sáng ngày 28/12/2020, khoa cấp cứu bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh có tiếp nhận bệnh nhân Phạm Văn D, 20 tuổi, quê ở Bá Thước – Thanh Hóa được bạn đưa vào Bệnh viện cấp cứu trong tình trạng lơ mơ, đau tức ngực nhiều, đau bụng, khó thở, vã mồ hôi, mạch nhanh nhỏ, huyết áp khó đo. Siêu âm cấp cứu tại giường: dịch màng tim dày 20mm, màng phổi trái có dịch 13mm, ổ bụng có dịch tự do 17mm. Kíp trực đã tiến hành hội chẩn cấp cứu, Bệnh nhân được chấn đoán sốc đa chấn thương/chấn thương ngực kín/chấn thương tim - chèn ép tim cấp/chấn thương gan độ III. Tiên lượng rất nặng nguy cơ tử vong cao và được chuyển phòng mổ cấp cứu để can thiệp phẫu thuật.
Ngay lập tức các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật, mở dọc xương ức giải phóng chèn ép tim cấp. Khi mở vào khoang màng tim, có nhiều máu đỏ tươi và lấy ra được khoảng 200 gram máu cục, thấy 01 vết rách tại tâm nhĩ phải dài 1,5cm đang chảy nhiều máu qua vết thương và 01 vết rách màng ngoài tim khoảng 10cm kèm theo đụng giập. Kíp phẫu thuật đã nhanh chóng kiểm soát và khâu phục hồi vết thương tâm nhĩ phải.
Sau khoảng 3 giờ đồng hồ phẫu thuật, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch. Sau đó bệnh nhân được chuyển ra phòng hồi sức tích cực sau mổ, khoa gây mê hồi sức điều trị bằng: thở máy, truyền dịch, truyền máu, kháng sinh...
Khoảng 07 giờ sáng ngày 28/12/2020, khoa cấp cứu bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh có tiếp nhận bệnh nhân Phạm Văn D, 20 tuổi, quê ở Bá Thước – Thanh Hóa được bạn đưa vào Bệnh viện cấp cứu trong tình trạng lơ mơ, đau tức ngực nhiều, đau bụng, khó thở, vã mồ hôi, mạch nhanh nhỏ, huyết áp khó đo. Siêu âm cấp cứu tại giường: dịch màng tim dày 20mm, màng phổi trái có dịch 13mm, ổ bụng có dịch tự do 17mm. Kíp trực đã tiến hành hội chẩn cấp cứu, Bệnh nhân được chấn đoán sốc đa chấn thương/chấn thương ngực kín/chấn thương tim - chèn ép tim cấp/chấn thương gan độ III. Tiên lượng rất nặng nguy cơ tử vong cao và được chuyển phòng mổ cấp cứu để can thiệp phẫu thuật.
Ngay lập tức các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật, mở dọc xương ức giải phóng chèn ép tim cấp. Khi mở vào khoang màng tim, có nhiều máu đỏ tươi và lấy ra được khoảng 200 gram máu cục, thấy 01 vết rách tại tâm nhĩ phải dài 1,5cm đang chảy nhiều máu qua vết thương và 01 vết rách màng ngoài tim khoảng 10cm kèm theo đụng giập. Kíp phẫu thuật đã nhanh chóng kiểm soát và khâu phục hồi vết thương tâm nhĩ phải.
Sau khoảng 3 giờ đồng hồ phẫu thuật, bệnh nhân đã qua cơn nguy kịch. Sau đó bệnh nhân được chuyển ra phòng hồi sức tích cực sau mổ, khoa gây mê hồi sức điều trị bằng: thở máy, truyền dịch, truyền máu, kháng sinh...
.jpg)
Thăm khám sau mổ bệnh nhân Phạm Văn D.
Hiện tại sau mổ bệnh nhân tỉnh, vết mổ khô, chức năng tim trong giới hạn bình thường, bệnh nhân đã ăn uống, đi lại tốt.
.jpg)
Ekip phẫu thuật
Các bác sĩ cũng đã nhận định, chấn thương tim là bệnh lý hiếm gặp nhưng cực kỳ nguy hiểm, tỷ lệ tử vong ngoại viện cao nếu không được đưa đến viện sớm. Nguyên nhân gây tổn thương thường là chấn thương mạnh đột ngột vào vùng xương ức do tai nạn giao thông (50%), ngã cao, tai nạn lao động... Chấn thương tim thường đi kèm với các tổn thương khác của lồng ngực như gãy xương sườn, xương ức, cột sống hay trong bệnh cảnh đa chấn thương: chấn thương bụng, sọ não ... khiến cho tình trạng bệnh nhân thêm trầm trọng hơn. Việc cấp cứu kịp thời ca chấn thương tim/ đa chấn thương không chỉ mang lại cơ hội sống cho bệnh nhân mà còn khẳng định chuyên môn vững của các bác sĩ phẫu thuật tim mạch tại bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh.
Tác giả: Bs Nguyễn Trung Kiên – Khoa Ngoại Thần kinh lồng ngực
Tác giả: Bs Nguyễn Trung Kiên – Khoa Ngoại Thần kinh lồng ngực
Công Nghệ Thông Tin
Liên kết website
