PHẪU THUẬT NỘI SOI MỘT LỖ ĐIỀU TRỊ U HẠCH THẦN KINH TRUNG THẤT SAU CHO NGƯỜI BỆNH 49 TUỔI
Mới đây, các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Thần kinh Lồng ngực, Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2 đã phẫu thuật nội soi một lỗ điều trị u trung thất sau cho người bệnh Phạm Thị H., 49 tuổi. Sau phẫu thuật, người bệnh diễn biến ổn định; kết quả giải phẫu bệnh xác định khối u là u hạch thần kinh (Ganglioneuroma) – một loại u thần kinh lành tính, hiếm gặp.
Ho kéo dài nhiều tháng, phát hiện u trung thất sau
Người bệnh Phạm Thị H, sinh năm 1977, trú tại Lâm Thao, Bắc Ninh, nhập viện ngày 11/8/2026 sau thời gian ho kéo dài nhiều tháng. Qua thăm khám và thực hiện các cận lâm sàng cần thiết, các bác sĩ phát hiện 02 khối u vùng trung thất sau, kích thước khoảng 02 x 02 cm và 01 x 01 cm, định hướng u thần kinh.
Ho kéo dài nhiều tháng, phát hiện u trung thất sau
Người bệnh Phạm Thị H, sinh năm 1977, trú tại Lâm Thao, Bắc Ninh, nhập viện ngày 11/8/2026 sau thời gian ho kéo dài nhiều tháng. Qua thăm khám và thực hiện các cận lâm sàng cần thiết, các bác sĩ phát hiện 02 khối u vùng trung thất sau, kích thước khoảng 02 x 02 cm và 01 x 01 cm, định hướng u thần kinh.
Ảnh: Hình ảnh khối U trên phim chụp CLVT
Sau khi hội chẩn và đánh giá toàn diện tình trạng người bệnh, ê-kíp quyết định lựa chọn phẫu thuật nội soi một lỗ để tiếp cận và xử lý khối u.
Phẫu thuật nội soi một lỗ xử lý khối u
Khác với phẫu thuật mổ mở hoặc phẫu thuật nội soi sử dụng nhiều đường vào, phẫu thuật nội soi một lỗ sử dụng một đường tiếp cận để đưa camera và dụng cụ phẫu thuật vào khoang ngực. Qua hình ảnh trên màn hình, phẫu thuật viên quan sát trường mổ, thực hiện bóc tách và lấy khối u, đồng thời hạn chế mức độ tổn thương thành ngực.
Phương pháp này có ưu điểm là ít xâm lấn, hạn chế tổn thương mô lành, giảm số lượng đường rạch và mang lại lợi ích về mặt thẩm mỹ sau phẫu thuật. Tuy nhiên, kỹ thuật đòi hỏi phẫu thuật viên có kinh nghiệm, khả năng thao tác tốt trong không gian hạn chế cùng hệ thống trang thiết bị phù hợp.
Trong trường hợp người bệnh Phạm Thị H., quá trình phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Khối u được bóc tách và lấy ra qua đường mổ nội soi. Sau mổ, người bệnh tiếp tục được theo dõi, chăm sóc và điều trị tại bệnh viện. Đến ngày thứ 5 sau phẫu thuật, tình trạng người bệnh ổn định, các chỉ số lâm sàng tiến triển tốt; dẫn lưu đã được rút và người bệnh tiếp tục được theo dõi trước khi xuất viện.
Phẫu thuật nội soi một lỗ xử lý khối u
Khác với phẫu thuật mổ mở hoặc phẫu thuật nội soi sử dụng nhiều đường vào, phẫu thuật nội soi một lỗ sử dụng một đường tiếp cận để đưa camera và dụng cụ phẫu thuật vào khoang ngực. Qua hình ảnh trên màn hình, phẫu thuật viên quan sát trường mổ, thực hiện bóc tách và lấy khối u, đồng thời hạn chế mức độ tổn thương thành ngực.
Phương pháp này có ưu điểm là ít xâm lấn, hạn chế tổn thương mô lành, giảm số lượng đường rạch và mang lại lợi ích về mặt thẩm mỹ sau phẫu thuật. Tuy nhiên, kỹ thuật đòi hỏi phẫu thuật viên có kinh nghiệm, khả năng thao tác tốt trong không gian hạn chế cùng hệ thống trang thiết bị phù hợp.
Trong trường hợp người bệnh Phạm Thị H., quá trình phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Khối u được bóc tách và lấy ra qua đường mổ nội soi. Sau mổ, người bệnh tiếp tục được theo dõi, chăm sóc và điều trị tại bệnh viện. Đến ngày thứ 5 sau phẫu thuật, tình trạng người bệnh ổn định, các chỉ số lâm sàng tiến triển tốt; dẫn lưu đã được rút và người bệnh tiếp tục được theo dõi trước khi xuất viện.
Ảnh: Hình ảnh khối U trong lồng ngực trước và sau khi cắt
Kết quả giải phẫu bệnh xác định khối u là u hạch thần kinh (Ganglioneuroma) – một loại u thần kinh lành tính, hiếm gặp, phát sinh từ các tế bào của hệ thần kinh giao cảm. Kết quả giải phẫu bệnh lành tính cùng diễn biến hậu phẫu ổn định là những tín hiệu tích cực đối với người bệnh.
Không phải mọi trường hợp u trung thất đều phù hợp với phẫu thuật nội soi một lỗ
Việc lựa chọn phương pháp điều trị u trung thất cần được cân nhắc trên từng trường hợp cụ thể. Các bác sĩ phải dựa vào vị trí, kích thước, tính chất khối u, mức độ liên quan với các cấu trúc xung quanh cũng như tình trạng sức khỏe của người bệnh.
Phẫu thuật nội soi một lỗ không áp dụng cho tất cả các trường hợp. Vì vậy, việc thăm khám, thực hiện các phương tiện chẩn đoán hình ảnh và đánh giá kỹ trước phẫu thuật có vai trò quan trọng trong lựa chọn phương pháp phù hợp, bảo đảm an toàn và hiệu quả điều trị.
Việc triển khai các kỹ thuật phẫu thuật nội soi ít xâm lấn tại Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2 góp phần mở rộng khả năng điều trị các bệnh lý lồng ngực ngay tại địa phương. Trên nền tảng các kỹ thuật đã được triển khai, bệnh viện tiếp tục đẩy mạnh ứng dụng các phương pháp phẫu thuật hiện đại, hướng tới nâng cao chất lượng điều trị và chăm sóc người bệnh./.
Không phải mọi trường hợp u trung thất đều phù hợp với phẫu thuật nội soi một lỗ
Việc lựa chọn phương pháp điều trị u trung thất cần được cân nhắc trên từng trường hợp cụ thể. Các bác sĩ phải dựa vào vị trí, kích thước, tính chất khối u, mức độ liên quan với các cấu trúc xung quanh cũng như tình trạng sức khỏe của người bệnh.
Phẫu thuật nội soi một lỗ không áp dụng cho tất cả các trường hợp. Vì vậy, việc thăm khám, thực hiện các phương tiện chẩn đoán hình ảnh và đánh giá kỹ trước phẫu thuật có vai trò quan trọng trong lựa chọn phương pháp phù hợp, bảo đảm an toàn và hiệu quả điều trị.
Việc triển khai các kỹ thuật phẫu thuật nội soi ít xâm lấn tại Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2 góp phần mở rộng khả năng điều trị các bệnh lý lồng ngực ngay tại địa phương. Trên nền tảng các kỹ thuật đã được triển khai, bệnh viện tiếp tục đẩy mạnh ứng dụng các phương pháp phẫu thuật hiện đại, hướng tới nâng cao chất lượng điều trị và chăm sóc người bệnh./.
Tác giả: BS Nguyễn Trung Kiên – Khoa Phẫu thuật Thần kinh lồng ngực.
Hoàng Thu Nga - Phòng CTXH
Liên kết website
