CAN THIỆP NỘI SOI LẤY DỊ VẬT PHẾ QUẢN THÀNH CÔNG GIÚP BỆNH NHÂN 52 TUỔI TRÁNH BIẾN CHỨNG NGUY HIỂM
Ngày 28/02/2026, Trung tâm Cấp cứu & Vận chuyển 115 – Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2 tiếp nhận bệnh nhân N.T.T (56 tuổi) trong tình trạng ho nhiều, khó thở nhẹ, tức ngực sau xương ức. Qua thăm khám, các bác sĩ nghi ngờ có dị vật đường thở và nhanh chóng chỉ định chẩn đoán, xử trí kịp thời.
Qua khai thác bệnh sử, người bệnh cho biết các triệu chứng xuất hiện sau khi ăn hồng xiêm. Kết quả chụp CT Scanner xác định có dị vật đường hô hấp tại khu vực phế quản. Người bệnh sau đó được nhập viện điều trị tại Khoa Nội hô hấp. BSCKII Nguyễn Viết Quân – Phó Trưởng khoa Nội hô hấp trực tiếp thăm khám và nhận định: mặc dù các triệu chứng ban đầu chưa rõ ràng, mức độ khó thở còn nhẹ, song nếu dị vật tồn tại lâu trong phế quản có thể gây bội nhiễm, viêm phổi, xẹp phổi và nhiều biến chứng nguy hiểm khác. Phương án tối ưu là tiến hành nội soi phế quản để xác định chính xác vị trí dị vật và lấy ra an toàn, xử lý dứt điểm nguyên nhân bệnh lý.
Qua khai thác bệnh sử, người bệnh cho biết các triệu chứng xuất hiện sau khi ăn hồng xiêm. Kết quả chụp CT Scanner xác định có dị vật đường hô hấp tại khu vực phế quản. Người bệnh sau đó được nhập viện điều trị tại Khoa Nội hô hấp. BSCKII Nguyễn Viết Quân – Phó Trưởng khoa Nội hô hấp trực tiếp thăm khám và nhận định: mặc dù các triệu chứng ban đầu chưa rõ ràng, mức độ khó thở còn nhẹ, song nếu dị vật tồn tại lâu trong phế quản có thể gây bội nhiễm, viêm phổi, xẹp phổi và nhiều biến chứng nguy hiểm khác. Phương án tối ưu là tiến hành nội soi phế quản để xác định chính xác vị trí dị vật và lấy ra an toàn, xử lý dứt điểm nguyên nhân bệnh lý.
.jpg)
Hình ảnh nội soi xác định dị vật đường thở của bệnh nhân N.T.T
Trong quá trình nội soi phế quản, các bác sĩ phát hiện dị vật là hạt hồng xiêm gây tắc nghẽn lòng phế quản, niêm mạc xung quanh viêm phù nề. Do dị vật nằm ở vị trí khó tiếp cận nên quá trình gắp dị vật gặp nhiều khó khăn. Tuy nhiên, với kinh nghiệm chuyên môn và sự phối hợp chặt chẽ giữa ê-kíp Nội hô hấp và ê-kíp Gây mê hồi sức, dị vật đã được lấy ra thành công, an toàn. Đến ngày 01/03/2026, sau theo dõi và điều trị, sức khỏe người bệnh ổn định và được xuất viện.
Dị vật phế quản – nguy cơ tiềm ẩn dễ bị bỏ qua
Dị vật đường thở là tình trạng vật lạ lọt vào khí quản hoặc phế quản, gây cản trở lưu thông không khí. Dị vật phế quản thường đi sâu vào các nhánh phế quản nên giai đoạn đầu có thể không biểu hiện rầm rộ. Khác với hóc nghẹn cấp tính (sặc dữ dội, tím tái, nghẹt thở), dị vật phế quản có thể chỉ gây ho kéo dài sau ăn, tức ngực, khó thở thoáng qua. Nếu để kéo dài, nguy cơ nhiễm trùng hô hấp, xẹp phổi và nhiều biến chứng nguy hiểm là rất lớn.
Theo BSCKII Nguyễn Viết Quân, không phải mọi trường hợp dị vật đường thở đều có biểu hiện rõ rệt; vì vậy khi có dấu hiệu nghi ngờ hoặc từng hít sặc vật lạ, người dân cần đến cơ sở y tế để thăm khám, chẩn đoán kịp thời. Trường hợp bệnh nhân N.T.T là minh chứng: Dị vật từ hạt hồng xiêm đã lọt sâu xuống phế quản. Nhờ chẩn đoán sớm bằng CT Scanner và can thiệp nội soi phế quản ống mềm, người bệnh được xử trí an toàn, tránh hậu quả đáng tiếc.
Nội soi phế quản ống mềm – phương pháp điều trị hiệu quả, an toàn
Chẩn đoán dị vật đường thở hiện nay dựa trên khai thác tiền sử, thăm khám lâm sàng và các phương tiện chẩn đoán hình ảnh như CT Scanner nhằm xác định vị trí, kích thước dị vật. Tùy trường hợp, phương pháp xử trí có thể là nội soi (ống cứng hoặc ống mềm) hoặc phẫu thuật. Trong đó, nội soi phế quản ống mềm là kỹ thuật ít xâm lấn, cho phép tiếp cận đường thở trực tiếp để gắp dị vật, giúp nâng cao hiệu quả điều trị và bảo đảm an toàn cho người bệnh.
Tại Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2, Khoa Nội hô hấp đã triển khai kỹ thuật nội soi phế quản ống mềm từ năm 2015 trong chẩn đoán, xử trí các trường hợp dị vật đường thở. Với sự hỗ trợ của trang thiết bị hiện đại, đặc biệt là CT Scanner giúp định vị dị vật, kỹ thuật này có ưu điểm ít xâm lấn, hạn chế biến chứng, rút ngắn thời gian hồi phục. Đến nay, Khoa Nội hô hấp đã xử trí thành công hàng trăm trường hợp dị vật đường thở, qua đó từng bước khẳng định năng lực chuyên môn, chất lượng kỹ thuật của đội ngũ y bác sĩ và góp phần nâng cao hiệu quả điều trị cho người bệnh.
Dị vật phế quản – nguy cơ tiềm ẩn dễ bị bỏ qua
Dị vật đường thở là tình trạng vật lạ lọt vào khí quản hoặc phế quản, gây cản trở lưu thông không khí. Dị vật phế quản thường đi sâu vào các nhánh phế quản nên giai đoạn đầu có thể không biểu hiện rầm rộ. Khác với hóc nghẹn cấp tính (sặc dữ dội, tím tái, nghẹt thở), dị vật phế quản có thể chỉ gây ho kéo dài sau ăn, tức ngực, khó thở thoáng qua. Nếu để kéo dài, nguy cơ nhiễm trùng hô hấp, xẹp phổi và nhiều biến chứng nguy hiểm là rất lớn.
Theo BSCKII Nguyễn Viết Quân, không phải mọi trường hợp dị vật đường thở đều có biểu hiện rõ rệt; vì vậy khi có dấu hiệu nghi ngờ hoặc từng hít sặc vật lạ, người dân cần đến cơ sở y tế để thăm khám, chẩn đoán kịp thời. Trường hợp bệnh nhân N.T.T là minh chứng: Dị vật từ hạt hồng xiêm đã lọt sâu xuống phế quản. Nhờ chẩn đoán sớm bằng CT Scanner và can thiệp nội soi phế quản ống mềm, người bệnh được xử trí an toàn, tránh hậu quả đáng tiếc.
Nội soi phế quản ống mềm – phương pháp điều trị hiệu quả, an toàn
Chẩn đoán dị vật đường thở hiện nay dựa trên khai thác tiền sử, thăm khám lâm sàng và các phương tiện chẩn đoán hình ảnh như CT Scanner nhằm xác định vị trí, kích thước dị vật. Tùy trường hợp, phương pháp xử trí có thể là nội soi (ống cứng hoặc ống mềm) hoặc phẫu thuật. Trong đó, nội soi phế quản ống mềm là kỹ thuật ít xâm lấn, cho phép tiếp cận đường thở trực tiếp để gắp dị vật, giúp nâng cao hiệu quả điều trị và bảo đảm an toàn cho người bệnh.
Tại Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2, Khoa Nội hô hấp đã triển khai kỹ thuật nội soi phế quản ống mềm từ năm 2015 trong chẩn đoán, xử trí các trường hợp dị vật đường thở. Với sự hỗ trợ của trang thiết bị hiện đại, đặc biệt là CT Scanner giúp định vị dị vật, kỹ thuật này có ưu điểm ít xâm lấn, hạn chế biến chứng, rút ngắn thời gian hồi phục. Đến nay, Khoa Nội hô hấp đã xử trí thành công hàng trăm trường hợp dị vật đường thở, qua đó từng bước khẳng định năng lực chuyên môn, chất lượng kỹ thuật của đội ngũ y bác sĩ và góp phần nâng cao hiệu quả điều trị cho người bệnh.
.jpg)
Khoa Nội hô hấp làm chủ kỹ thuật nội soi góp phần mở ra cơ hội chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả cho người bệnh ngay tại tuyến tỉnh
Việc làm chủ kỹ thuật nội soi phế quản ống mềm không chỉ giúp xử trí kịp thời các trường hợp dị vật đường thở mà còn góp phần nâng cao năng lực chẩn đoán, điều trị nhiều bệnh lý hô hấp. Đây là kỹ thuật quan trọng, thể hiện định hướng phát triển chuyên sâu của Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2, qua đó nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, giảm tải tuyến trên và tạo điều kiện để người dân tiếp cận dịch vụ kỹ thuật cao ngay tại địa phương./.
Trần Đình Tùng - Phó trưởng phòng CTXH
Liên kết website
