BỆNH VIỆN ĐA KHOA BẮC NINH SỐ 2 PHẪU THUẬT THÀNH CÔNG TRƯỜNG HỢP TỔN THƯỞNG NÃO DO NHIỄM SÁN
Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2 vừa phẫu thuật thành công cho một bệnh nhân nam 59 tuổi xuất hiện cơn co giật, qua thăm khám và phẫu thuật phát hiện tổn thương não nghi do ký sinh trùng. Đây là bệnh lý ít gặp, dễ nhầm lẫn với một số tổn thương thần kinh khác và cần được chẩn đoán, điều trị kịp thời.
Người bệnh nhập viện sau khi xuất hiện cơn co giật toàn thể đột ngột. Tại khoa Cấp cứu, người bệnh tiếp tục lên cơn và được ê-kíp trực khẩn trương xử trí cắt cơn, theo dõi và ổn định tình trạng.
Sau khi tỉnh táo, người bệnh được chỉ định chụp cắt lớp vi tính sọ não. Kết quả ghi nhận một tổn thương bất thường trong não, gợi ý tổn thương choán chỗ nội sọ và chưa loại trừ khả năng u não. Trên cơ sở đánh giá lâm sàng và cận lâm sàng, người bệnh được chỉ định phẫu thuật nhằm chẩn đoán xác định kết hợp điều trị.
Ca phẫu thuật được thực hiện bởi ê-kíp Ngoại Thần kinh Lồng ngực do BSCKII Hoàng Hải Hòa trực tiếp phụ trách. Trong quá trình mở hộp sọ và tiếp cận tổn thương, ê-kíp phẫu thuật ghi nhận hình ảnh tổn thương không điển hình như dự kiến ban đầu.
Bác sĩ Chuyên khoa II Hoàng Hải Hòa cho biết: “Tổn thương ghi nhận trong mổ có dạng nang. Khi mở nang, bên trong chứa tổ chức viêm và cấu trúc nghi ngờ ký sinh trùng. Đây là một dạng tổn thương ít gặp trong thực hành lâm sàng và cần kết hợp thêm kết quả xét nghiệm để đánh giá đầy đủ nguyên nhân cũng như định hướng điều trị tiếp theo”.
Sau khi xử trí tổn thương, bệnh phẩm được gửi thực hiện các đánh giá chuyên môn cần thiết nhằm xác định bản chất tổn thương.
Người bệnh nhập viện sau khi xuất hiện cơn co giật toàn thể đột ngột. Tại khoa Cấp cứu, người bệnh tiếp tục lên cơn và được ê-kíp trực khẩn trương xử trí cắt cơn, theo dõi và ổn định tình trạng.
Sau khi tỉnh táo, người bệnh được chỉ định chụp cắt lớp vi tính sọ não. Kết quả ghi nhận một tổn thương bất thường trong não, gợi ý tổn thương choán chỗ nội sọ và chưa loại trừ khả năng u não. Trên cơ sở đánh giá lâm sàng và cận lâm sàng, người bệnh được chỉ định phẫu thuật nhằm chẩn đoán xác định kết hợp điều trị.
Ca phẫu thuật được thực hiện bởi ê-kíp Ngoại Thần kinh Lồng ngực do BSCKII Hoàng Hải Hòa trực tiếp phụ trách. Trong quá trình mở hộp sọ và tiếp cận tổn thương, ê-kíp phẫu thuật ghi nhận hình ảnh tổn thương không điển hình như dự kiến ban đầu.
Bác sĩ Chuyên khoa II Hoàng Hải Hòa cho biết: “Tổn thương ghi nhận trong mổ có dạng nang. Khi mở nang, bên trong chứa tổ chức viêm và cấu trúc nghi ngờ ký sinh trùng. Đây là một dạng tổn thương ít gặp trong thực hành lâm sàng và cần kết hợp thêm kết quả xét nghiệm để đánh giá đầy đủ nguyên nhân cũng như định hướng điều trị tiếp theo”.
Sau khi xử trí tổn thương, bệnh phẩm được gửi thực hiện các đánh giá chuyên môn cần thiết nhằm xác định bản chất tổn thương.
.jpg)
Hình ảnh tổn thương do ký sinh trùng được ghi nhận trong phẫu thuật
Sau phẫu thuật, người bệnh tỉnh táo, không ghi nhận thiếu hụt thần kinh mới, diễn biến hồi phục thuận lợi và đã được xuất viện trong tình trạng sức khỏe ổn định.
Bệnh lý ký sinh trùng thần kinh trung ương – cần được phát hiện và điều trị sớm
Theo các bác sĩ, một số loại ký sinh trùng khi xâm nhập vào cơ thể có thể đi tới hệ thần kinh trung ương, tạo nên các tổn thương dạng nang hoặc phản ứng viêm trong nhu mô não. Người bệnh có thể xuất hiện các triệu chứng với mức độ khác nhau như:
+ Co giật hoặc cơn động kinh.
+ Đau đầu kéo dài.
+ Buồn nôn, nôn.
+ Rối loạn ý thức.
+ Yếu hoặc giảm vận động tay chân.
+ Rối loạn thị giác hoặc các triệu chứng thần kinh khu trú khác.
Do biểu hiện lâm sàng đa dạng và không đặc hiệu, các tổn thương này có thể dễ nhầm lẫn với u não, áp xe não hoặc một số bệnh lý thần kinh khác.
Khuyến cáo từ bác sĩ khoa Phẫu thuật Thần kinh lồng ngực:
Qua trường hợp trên, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2 khuyến cáo người dân chủ động thực hiện các biện pháp phòng bệnh ký sinh trùng bằng cách:
+ Không sử dụng thực phẩm sống hoặc chưa được nấu chín kỹ.
+ Thực hiện ăn chín, uống sôi; bảo đảm vệ sinh trong chế biến và bảo quản thực phẩm.
+ Rửa tay bằng xà phòng trước khi ăn, sau khi đi vệ sinh và sau khi tiếp xúc với nguồn có nguy cơ ô nhiễm.
+ Sử dụng nguồn nước bảo đảm vệ sinh trong sinh hoạt hằng ngày.
+ Tẩy giun định kỳ theo hướng dẫn của cơ sở y tế.
+ Chủ động thăm khám khi xuất hiện các triệu chứng bất thường như đau đầu kéo dài, co giật, rối loạn ý thức hoặc các dấu hiệu thần kinh khác.
Các bác sĩ cũng lưu ý, không phải mọi trường hợp đau đầu hoặc co giật đều liên quan đến ký sinh trùng. Việc thăm khám sớm và thực hiện các chỉ định cận lâm sàng phù hợp có ý nghĩa quan trọng trong chẩn đoán và điều trị.
Ca bệnh là một trường hợp lâm sàng ít gặp, cho thấy vai trò của việc chẩn đoán sớm và lựa chọn phương án điều trị phù hợp đối với các tổn thương thần kinh phức tạp. Sự phối hợp chuyên môn giữa các khoa lâm sàng cùng ê-kíp Khoa Phẫu thuật Thần kinh lồng ngực đã góp phần mang lại kết quả điều trị tích cực cho người bệnh. Đồng thời, các bác sĩ khuyến cáo người dân cần chủ động thăm khám khi xuất hiện các triệu chứng thần kinh bất thường để được phát hiện và xử trí kịp thời./.
Bệnh lý ký sinh trùng thần kinh trung ương – cần được phát hiện và điều trị sớm
Theo các bác sĩ, một số loại ký sinh trùng khi xâm nhập vào cơ thể có thể đi tới hệ thần kinh trung ương, tạo nên các tổn thương dạng nang hoặc phản ứng viêm trong nhu mô não. Người bệnh có thể xuất hiện các triệu chứng với mức độ khác nhau như:
+ Co giật hoặc cơn động kinh.
+ Đau đầu kéo dài.
+ Buồn nôn, nôn.
+ Rối loạn ý thức.
+ Yếu hoặc giảm vận động tay chân.
+ Rối loạn thị giác hoặc các triệu chứng thần kinh khu trú khác.
Do biểu hiện lâm sàng đa dạng và không đặc hiệu, các tổn thương này có thể dễ nhầm lẫn với u não, áp xe não hoặc một số bệnh lý thần kinh khác.
Khuyến cáo từ bác sĩ khoa Phẫu thuật Thần kinh lồng ngực:
Qua trường hợp trên, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2 khuyến cáo người dân chủ động thực hiện các biện pháp phòng bệnh ký sinh trùng bằng cách:
+ Không sử dụng thực phẩm sống hoặc chưa được nấu chín kỹ.
+ Thực hiện ăn chín, uống sôi; bảo đảm vệ sinh trong chế biến và bảo quản thực phẩm.
+ Rửa tay bằng xà phòng trước khi ăn, sau khi đi vệ sinh và sau khi tiếp xúc với nguồn có nguy cơ ô nhiễm.
+ Sử dụng nguồn nước bảo đảm vệ sinh trong sinh hoạt hằng ngày.
+ Tẩy giun định kỳ theo hướng dẫn của cơ sở y tế.
+ Chủ động thăm khám khi xuất hiện các triệu chứng bất thường như đau đầu kéo dài, co giật, rối loạn ý thức hoặc các dấu hiệu thần kinh khác.
Các bác sĩ cũng lưu ý, không phải mọi trường hợp đau đầu hoặc co giật đều liên quan đến ký sinh trùng. Việc thăm khám sớm và thực hiện các chỉ định cận lâm sàng phù hợp có ý nghĩa quan trọng trong chẩn đoán và điều trị.
Ca bệnh là một trường hợp lâm sàng ít gặp, cho thấy vai trò của việc chẩn đoán sớm và lựa chọn phương án điều trị phù hợp đối với các tổn thương thần kinh phức tạp. Sự phối hợp chuyên môn giữa các khoa lâm sàng cùng ê-kíp Khoa Phẫu thuật Thần kinh lồng ngực đã góp phần mang lại kết quả điều trị tích cực cho người bệnh. Đồng thời, các bác sĩ khuyến cáo người dân cần chủ động thăm khám khi xuất hiện các triệu chứng thần kinh bất thường để được phát hiện và xử trí kịp thời./.
Tác giả: BSCKII Hoàng Hải Hòa – Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh lồng ngực
Quản trị tin tức
Liên kết website
