PHẪU THUẬT THÀNH CÔNG CẮT GAN PHẢI CHO BỆNH NHÂN UNG THƯ ĐẠI TRÀNG DI CĂN GAN TẠI BỆNH VIỆN ĐK BẮC NINH SỐ 2
Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2 vừa phẫu thuật thành công ca cắt gan phải cho một bệnh nhân ung thư đại tràng di căn gan. Đây là lần đầu tiên kỹ thuật khó và phức tạp này được triển khai tại bệnh viện tuyến tỉnh, mở ra thêm cơ hội sống cho người bệnh ngay tại địa phương, không phải chuyển tuyến trung ương.
.jpg)
Ung thư đại trực tràng là một trong những bệnh lý ung thư đường tiêu hoá phổ biến. Ở giai đoạn muộn, bệnh thường di căn tới gan, phổi, phúc mạc hoặc các nhóm hạch xa. Trong đó, gan là vị trí di căn thường gặp nhất. Đáng chú ý, có nhiều trường hợp bệnh nhân chỉ di căn khu trú tại gan mà không có di căn sang các tạng khác.
Bệnh nhân Nguyễn Thị M – Sinh năm 1975, quê quán tại Liên Bão – Tiên Du, được phát hiện ung thư đại tràng di căn gan từ tháng 4/2024 và đã trải qua 16 đợt hóa chất toàn thân tại khoa Hóa trị liệu – Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2.
Đến tháng 5/2025, bệnh nhân được chẩn đoán ung thư đại tràng phải di căn gan với hai khối ở gan phải và một khối nhỏ ở gan trái. Người bệnh được phẫu thuật cắt đại tràng phải, vét hạch, nối ruột non – đại tràng ngang, đồng thời lấy khối u gan nhỏ bên trái, thắt tĩnh mạch cửa phải.
Ngày 11/8/2025, bệnh nhân tái nhập viện tại khoa Ngoại Ung bướu, hình ảnh chụp CLVT bụng và ngực cho thấy bệnh nhân có hai khối u ở gan phải và xuất hiện thêm một khối nhỏ ở gan trái (HPT 3). Đánh giá thể tích gan cho thấy: gan toàn bộ 1390 cm³, gan trái 614 cm³, cân nặng bệnh nhân 43 kg. Sau hội chẩn toàn viện, đã được thống nhất chẩn đoán: Ung thư gan phải ( do ung thư đại tràng di căn gan) kèm khối di căn HPT 3 gan trái/ đã cắt đại tràng phải vét hạch/ đã truyền hoá chất, chức năng gan trong giới hạn bình thường, kết quả đo thể tích gan thấy đáp ứng được phẫu thuật cắt gan phải. Bệnh nhân đã được chỉ định cắt gan phải, lấy nhân di căn HPT 3 gan trái.
Bệnh nhân Nguyễn Thị M – Sinh năm 1975, quê quán tại Liên Bão – Tiên Du, được phát hiện ung thư đại tràng di căn gan từ tháng 4/2024 và đã trải qua 16 đợt hóa chất toàn thân tại khoa Hóa trị liệu – Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2.
Đến tháng 5/2025, bệnh nhân được chẩn đoán ung thư đại tràng phải di căn gan với hai khối ở gan phải và một khối nhỏ ở gan trái. Người bệnh được phẫu thuật cắt đại tràng phải, vét hạch, nối ruột non – đại tràng ngang, đồng thời lấy khối u gan nhỏ bên trái, thắt tĩnh mạch cửa phải.
Ngày 11/8/2025, bệnh nhân tái nhập viện tại khoa Ngoại Ung bướu, hình ảnh chụp CLVT bụng và ngực cho thấy bệnh nhân có hai khối u ở gan phải và xuất hiện thêm một khối nhỏ ở gan trái (HPT 3). Đánh giá thể tích gan cho thấy: gan toàn bộ 1390 cm³, gan trái 614 cm³, cân nặng bệnh nhân 43 kg. Sau hội chẩn toàn viện, đã được thống nhất chẩn đoán: Ung thư gan phải ( do ung thư đại tràng di căn gan) kèm khối di căn HPT 3 gan trái/ đã cắt đại tràng phải vét hạch/ đã truyền hoá chất, chức năng gan trong giới hạn bình thường, kết quả đo thể tích gan thấy đáp ứng được phẫu thuật cắt gan phải. Bệnh nhân đã được chỉ định cắt gan phải, lấy nhân di căn HPT 3 gan trái.
.jpg)
Ảnh: Hình ảnh CLVT gan, nhiều khối tổn thương gan phải, gan trái còn bảo tồn.
Ngày 26/8/2025, ê-kíp phẫu thuật đã tiến hành ca mổ cắt gan phải. Trong suốt 4 giờ, các bác sĩ thực hiện từng bước phẫu thuật tỉ mỉ, thận trọng: giải phóng gan phải, thắt cuống gan phải, cắt tĩnh mạch gan phải và các tĩnh mạch gan ngắn, cắt nhu mô gan phải khỏi gan trái và hạ phân thuỳ I, cầm máu kĩ diện cắt nhu mô gan, khâu cuống gan phân thuỳ trước và phân thuỳ sau bằng chỉ mạch máu 4.0. Ca mổ mất khoảng 150 ml máu. Trong suốt cuộc mổ các bs không kẹp cuống gan toàn bộ và không kẹp cuống gan trái, huyết áp bệnh nhân ổn định trong suốt quá trình phẫu thuật. Sau mổ, bệnh nhân tỉnh táo, được rút nội khí quản sớm; 48 giờ sau đã trung tiện và ăn cháo sữa, không ghi nhận biến chứng suy gan, chảy máu hay rò mật sau mổ. Bệnh nhân dự kiến sẽ xuất viện vào ngày thứ 10 sau mổ.
.jpg)
Ảnh: Mẫu bệnh phẩm gan phải sau phẫu thuật
BSCKII Nguyễn Thanh Hải – Trưởng khoa Ngoại Ung bướu cho biết: “Không phải bệnh nhân nào có di căn gan cũng đủ điều kiện để phẫu thuật triệt căn. Với những trường hợp này, hướng điều trị chủ yếu vẫn là hóa chất toàn thân và chăm sóc giảm nhẹ, đôi khi kết hợp với phẫu thuật cắt đoạn đại – trực tràng nhằm giảm nhẹ triệu chứng. Tuy nhiên, với những bệnh nhân ung thư đại – trực tràng di căn gan khu trú, việc điều trị đa mô thức – kết hợp hóa chất toàn thân, phẫu thuật cắt đoạn đại – trực tràng vét hạch cùng với phẫu thuật cắt gan – đã mở ra cơ hội điều trị triệt căn. Đây chính là hy vọng để nhiều bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn gan có thể được chữa khỏi hoặc kéo dài thời gian sống một cách ý nghĩa”.
Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2 đã triển khai các kỹ thuật cắt gan theo giải phẫu từ năm 2016, bao gồm: Cắt phân thùy trước, phân thùy sau, cắt gan trái, cắt gan trung tâm,… Tuy nhiên, cắt gan phải là một kỹ thuật khó, đòi hỏi tính toán chính xác thể tích gan, đánh giá kỹ lưỡng chức năng gan trước mổ, cùng sự phối hợp nhịp nhàng của ê-kíp gây mê hồi sức giàu kinh nghiệm và hệ thống trang thiết bị hiện đại.
Bệnh nhân Nguyễn Thị M xúc động chia sẻ: “Khi biết mình bị ung thư di căn gan, tôi rất lo lắng, nghĩ rằng sẽ phải đi xa mới có thể điều trị. Nhưng nhờ các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2 tận tâm chăm sóc và điều trị, tôi đã được phẫu thuật thành công ngay tại quê hương. Tôi và gia đình vô cùng biết ơn vì đã nhận lại niềm hy vọng sống”.
Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2 đã triển khai các kỹ thuật cắt gan theo giải phẫu từ năm 2016, bao gồm: Cắt phân thùy trước, phân thùy sau, cắt gan trái, cắt gan trung tâm,… Tuy nhiên, cắt gan phải là một kỹ thuật khó, đòi hỏi tính toán chính xác thể tích gan, đánh giá kỹ lưỡng chức năng gan trước mổ, cùng sự phối hợp nhịp nhàng của ê-kíp gây mê hồi sức giàu kinh nghiệm và hệ thống trang thiết bị hiện đại.
Bệnh nhân Nguyễn Thị M xúc động chia sẻ: “Khi biết mình bị ung thư di căn gan, tôi rất lo lắng, nghĩ rằng sẽ phải đi xa mới có thể điều trị. Nhưng nhờ các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2 tận tâm chăm sóc và điều trị, tôi đã được phẫu thuật thành công ngay tại quê hương. Tôi và gia đình vô cùng biết ơn vì đã nhận lại niềm hy vọng sống”.
.jpg)
Thành công của ca mổ lần này là kết quả của sự phối hợp chặt chẽ trong điều trị đa mô thức giữa hóa trị và phẫu thuật, đồng thời là sự gắn kết hiệu quả giữa các khoa, phòng chuyên môn: từ Chẩn đoán hình ảnh, Ngoại Ung bướu đến ê-kíp Gây mê hồi sức, khoa dinh dưỡng, khoa chống nhiễm khuẩn,… dưới sự quan tâm và chỉ đạo sát sao của Ban Giám đốc. Đặc biệt, đây là ca cắt gan phải đầu tiên được triển khai thành công tại Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2 – một kỹ thuật vốn thường chỉ thực hiện tại các bệnh viện tuyến trung ương.
Kết quả trên không chỉ mở ra cơ hội sống quý giá cho người bệnh, mà còn đánh dấu bước tiến quan trọng trong việc nâng cao năng lực chuyên môn của bệnh viện. Thành công ấy là minh chứng cho tinh thần học tập, làm việc nhóm và sự nỗ lực bền bỉ của cả một tập thể. Đây sẽ là động lực để Bệnh viện tiếp tục phát triển các kỹ thuật chuyên sâu, đưa dịch vụ y tế chất lượng cao đến gần hơn với người dân ngay tại tuyến tỉnh, từng bước khẳng định Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2 là địa chỉ tin cậy của người bệnh ung thư trong và ngoài tỉnh.
Kết quả trên không chỉ mở ra cơ hội sống quý giá cho người bệnh, mà còn đánh dấu bước tiến quan trọng trong việc nâng cao năng lực chuyên môn của bệnh viện. Thành công ấy là minh chứng cho tinh thần học tập, làm việc nhóm và sự nỗ lực bền bỉ của cả một tập thể. Đây sẽ là động lực để Bệnh viện tiếp tục phát triển các kỹ thuật chuyên sâu, đưa dịch vụ y tế chất lượng cao đến gần hơn với người dân ngay tại tuyến tỉnh, từng bước khẳng định Bệnh viện Đa khoa Bắc Ninh số 2 là địa chỉ tin cậy của người bệnh ung thư trong và ngoài tỉnh.
Tác giả: Nguyễn Thanh Hải – Trưởng khoa Ngoại Ung Bướu
Hoàng Thu Nga - Phòng CTXH
Liên kết website
