PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ U TRUNG THẤT TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BẮC NINH
U trung thất là các khối u nguyên phát hoặc thứ phát xuất hiện ở vùng trung thất. Khối u này có thể là u trung thất lành tính hay u trung thất ác tính. Vùng trung thất là khu vực ở ngực, được bao quanh bởi xương ức ở phía trước, đốt sống ngực ở phía sau, hai bên là màng phổi trung thất, mặt dưới là cơ hoành, mặt trên là nền cổ. Trung thất chứa tim, động mạch chủ, thực quản, tuyến ức, khí quản, hạch bạch huyết và dây thần kinh.
.jpg)
Tỷ lệ mắc của u trung thất trong cộng đồng nói chung vào khoảng 1/100.000 người/ năm. U trung thất thường gặp bao gồm: U tuyến ức, u tế bào mầm, nang khí - phế quản, u thần kinh trong trung thất, u lym-phô… các u này chiếm khoảng trên 60% tổng số các trường hợp, trong đó u lành tính chiếm phần nhiều, thường ít có triệu chứng lâm sàng. U trung thất có thể xuất hiện ở tất cả các lứa tuổi, nhưng thường gặp hơn ở người trẻ và trung niên. Thông thường u trung thất được chẩn đoán qua khám sức khỏe định kỳ khi không có biểu hiện lâm sàng hoặc ở giai đoạn muộn khi đã có hội chứng chèn ép - thâm nhiễm điển hình.
Hầu hết u trung thất được điều trị bằng phẫu thuật trong đó có phẫu thuật nội soi lồng ngực. Tiên lượng và kết quả điều trị dựa vào mô bệnh học. Ngày nay, cùng với sự phát triển và áp dụng của khoa học công nghệ điện tử, công nghệ kỹ thuật số mà phẫu thuật nội soi đã có bước tiến dài trong điều trị bệnh lý lồng ngực trong đó có bệnh lý u trung thất. Hơn nữa, kỹ thuật phẫu thuật nội soi cũng được cải tiến và hoàn thiện không ngừng giúp mở rộng hơn chỉ định điều trị đối với một số loại u trung thất thường gặp với hiệu quả và giá trị tốt.
Về chỉ định: Sự lựa chọn đúng bệnh nhân cho phẫu thuật nội soi là quan trọng.
Về kỹ thuật: Xây dựng nguyên tắc cũng như đề xuất công thức đặt troca trong mổ để hiệu quả của phẫu thuật đạt cao nhất; bên cạnh đó vai trò của trang thiết bị kỹ thuật chuyên dụng như dao siêu âm, dụng cụ khâu cắt tự động … cũng rất quan trọng.
Về gây mê hồi sức: Sử dụng hình thức gây mê ống nội khí quản hai nòng hoặc kết hợp bơm khí CO2 vào khoang màng phổi với áp lực dưới 10mmHg để tạo phẫu trường tốt nhất trong mổ mà không gây ảnh hưởng tới huyết động … là những yếu tố góp phần thành công của phương pháp phẫu thuật nội soi.
Phẫu thuật nội soi đã được khẳng định đạt hiệu quả và an toàn cao, ít biến chứng, thời gian nằm viện ngắn, tính thẩm mỹ cao. Hiện nay, phẫu thuật nội soi lồng ngực đã được triển khai ở nhiều trung tâm y khoa trong cả nước như Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Nhi Trung Ương…
Hầu hết u trung thất được điều trị bằng phẫu thuật trong đó có phẫu thuật nội soi lồng ngực. Tiên lượng và kết quả điều trị dựa vào mô bệnh học. Ngày nay, cùng với sự phát triển và áp dụng của khoa học công nghệ điện tử, công nghệ kỹ thuật số mà phẫu thuật nội soi đã có bước tiến dài trong điều trị bệnh lý lồng ngực trong đó có bệnh lý u trung thất. Hơn nữa, kỹ thuật phẫu thuật nội soi cũng được cải tiến và hoàn thiện không ngừng giúp mở rộng hơn chỉ định điều trị đối với một số loại u trung thất thường gặp với hiệu quả và giá trị tốt.
Về chỉ định: Sự lựa chọn đúng bệnh nhân cho phẫu thuật nội soi là quan trọng.
Về kỹ thuật: Xây dựng nguyên tắc cũng như đề xuất công thức đặt troca trong mổ để hiệu quả của phẫu thuật đạt cao nhất; bên cạnh đó vai trò của trang thiết bị kỹ thuật chuyên dụng như dao siêu âm, dụng cụ khâu cắt tự động … cũng rất quan trọng.
Về gây mê hồi sức: Sử dụng hình thức gây mê ống nội khí quản hai nòng hoặc kết hợp bơm khí CO2 vào khoang màng phổi với áp lực dưới 10mmHg để tạo phẫu trường tốt nhất trong mổ mà không gây ảnh hưởng tới huyết động … là những yếu tố góp phần thành công của phương pháp phẫu thuật nội soi.
Phẫu thuật nội soi đã được khẳng định đạt hiệu quả và an toàn cao, ít biến chứng, thời gian nằm viện ngắn, tính thẩm mỹ cao. Hiện nay, phẫu thuật nội soi lồng ngực đã được triển khai ở nhiều trung tâm y khoa trong cả nước như Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Nhi Trung Ương…
.jpg)
.jpg)
Khối u trung thất được cắt lấy bằng phẫu thuật nội soi từ một bệnh nhân Nữ ngày 18/10/2024)
Từ nhiều năm nay, khoa Ngoại Thần kinh - Lồng ngực, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh đã triển khai thường quy kỹ thuật phẫu thuật nội soi điều trị U trung thất. Việc thực hiện thành công kỹ thuật này là một bước tiến lớn trong lĩnh vực ngoại khoa về Lồng ngực, giúp người bệnh được thụ hưởng kỹ thuật hiện đại, chất lượng chăm sóc sức khỏe tốt ngay tại địa phương mà không phải đi xa.
Với đội ngũ y bác sĩ có nhiều năm kinh nghiệm phẫu thuật nội soi, được đào tạo bài bản và chuyên nghiệp, khoa Ngoại Thần kinh - Lồng ngực, Bệnh viện Đa khoa tỉnh là địa chỉ tin cậy cho người bệnh.
Với đội ngũ y bác sĩ có nhiều năm kinh nghiệm phẫu thuật nội soi, được đào tạo bài bản và chuyên nghiệp, khoa Ngoại Thần kinh - Lồng ngực, Bệnh viện Đa khoa tỉnh là địa chỉ tin cậy cho người bệnh.
Tác giả: BS Nội trú Nguyễn Trung Kiên – Khoa PTTKLN
Quản trị tin tức
Liên kết website
